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      線上線下新競合時代到來!集采、國談藥品“雙通道”……推動醫藥行業變局

      來源: 本站 | 發布時間: 2021-09-23 17:27:35 | 瀏覽1374次

            2020年是醫藥行業的大年。突如其來的新冠疫情,使醫藥行業的關注度得到空前提升,進一步凸顯了其在國民經濟中的重要戰略地位。2021年是“十四五”規劃的開局之年,隨著醫改的不斷深入,帶量采購、醫保目錄調整步入常態化,醫保支付、“互聯網+”醫療等一系列新政的出臺與推進,“騰空間、調結構、保銜接”效果逐步顯現,深刻地影響著醫藥行業。與此同時,無論是政治經濟局勢風云變幻,還是自然災害風險突如其來,每個人的工作和生活都面臨著極大的不確定性。


            在此背景下,7月21-25日,2021米思會(中國醫藥健康產業共生大會)在美麗的春城昆明如期舉行更顯不易。本次大會以“尋找確定性——新生態·新秩序·新未來”為主題,凝聚產業力量與智慧,與專家學者、主流工業企業、百強連鎖等眾多行業精英深度探討行業發展現狀與未來,尋找確定性,直面新生態、構建新秩序,共建新未來。


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            本次大會主席由標點總裁兼米內網總經理/首席研究員張步泳擔任,主題報告環節由中國非處方藥物協會秘書長汪鰲主持。


      百強工業、連鎖齊聚春城,“點燃”2021米思會




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            云南省市場監督管理局藥品安全總監,省藥品監督管理局黨組成員、副局長琚健出席會議并致辭。她表示,云南省委省政府高度重視云南生物醫藥的發展,“十三五”期間,云南省生物醫藥產業規模穩步擴大,創新驅動格局逐漸形成。其中疫苗產業已成為云南生物醫藥產業新的增長點,占規模以上的醫藥制造業營收比例達15.6%;中藥、民族藥全產業鏈發展體系逐漸形成,以中成藥、中藥飲片等為主的中藥材加工業占規模以上的醫藥制造業營收比例超過70%;醫藥流通領域規?;l展逐漸形成,一心堂、健之佳等企業上市,借助資本市場帶動行業發展的能力進一步增強。未來,云南省將大力發展從現代化中藥、疫苗、干細胞應用到醫學科研診療、康養休閑的全產業鏈大健康產業。

       

            此外,上海醫藥集團股份有限公司執行董事、總裁左敏,一心堂藥業集團股份有限公司董事長阮鴻獻作為中國醫藥工業百強及連鎖藥店百強企業家代表發言。左敏表示,中國從醫藥大國向醫藥強國穩步前行,藥品集采、醫保談判、新藥研發、數字化時代等各種因素都在深刻地影響著醫藥產業的發展與未來格局,面對這一前所未有的歷史變局,企業只有積極應對變革,才能朝著目標奮勇前行。阮鴻獻表示,變則通,通則順,墨守成規只有一個結局——被時代拋棄,變不是全盤否定,而是升級、升華。藥店要走出“舒適區”,積極加入“健康中國”偉大戰略中來,充分發揮“健康守門人”的作用。


      “騰空間、調結構、保銜接”,政策、監管環環相扣




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      (注:由于南京機場突發疫情,徐偉教授未能親臨會場,改由遠程視頻方式進行觀點分享)

       

            近年來,醫保改革在不斷探索與完善,推動醫院精細化管理,對行業發展有著深遠的影響。國家衛健委衛生發展研究中心研究室副主任萬泉從醫保改革對醫院費用結構及經濟運行的影響進行深入解讀。他表示,近年DGRs、DIP等醫保支付方式改革推行,對醫院經濟運行產生極大影響,改革的初衷是控費,但目的還是對費用結構的改革,實現騰籠換鳥。正向來看,推動了醫院加強精細化運營管理,進行成本控制,醫務人員診療行為發生變化,有利于縮短住院日、合理用藥。從帶量采購來看,對醫院經濟運行首先帶來的是藥品價格影響,集采品種降價超過50%;其次是對醫療行為及醫院管理的影響,但對處方外流可能產生消極影響,醫院藥價便宜了,患者就去醫院就醫;此外,有利于優化收入結構,為醫務性服務收入的增加騰空間,也有利于醫務人員薪酬水平的提高,但因為縮減回款周期,可能增加醫院現金流壓力。

       

            萬泉提到,醫保改革對經濟運行的影響需要長期觀察,從目前來看,上述影響均不明顯。而帶量采購表面上是在醫院終端發生的行為,對于零售藥店也并非“無關痛癢”,納入集采的藥品隨著價格聯動,在零售市場的銷售也會產生沖擊,雖說處方流轉會給藥店帶來機遇,但需要長期觀察。


            目前,國家集采已開展五批六輪,平價仿制藥加速替代高價原研藥,藥品市場格局逐步重構,國內藥企面臨機遇與挑戰。帶量采購對企業的影響,中標、非中標企業已是冷暖自知。這一次,復旦大學社會發展與公共政策學院教授、博士生導師梁鴻從公共政策的角度,剖析帶量采購的戰略定位與取向,避免大家被目前的市場表象及應激性反應所迷惑,真正認識帶量采購對企業的影響。他指出,當前的降價結果暗藏“怪圈”:企業利潤隨藥價降低而減少,藥企或停產降價藥,或將藥品“改頭換面”以跳出降價范圍,最后要么退出市場,要么以“偽新藥”的身份重回市場,再面臨降價,如此反復循環,這顯然不是集采初衷。藥品不存在過度投機及醫療機構的壟斷,所以藥價不是“虛高”而是“真高”,其本質原因是供給側在藥品市場的多元供需結構中占據主導地位、企業需要通過多重交易去消化藥品銷售的灰色成本。帶量采購通過尊重市場規律進行供給側改革,通過“帶量”明確預期、降低企業成本,破解藥品降價難題。尋找最低價是大家對帶量采購的誤解,實際上帶量采購的要點是“以量換價、找性價比”,同時防止壟斷、惡意競爭及防止劣幣驅逐良幣。


            梁鴻表示,隨著集采常態化、制度化的推進,已成中國的長期戰略,所有藥品都面臨集采,除了一致性評價藥品,非一致性評價藥品也無法置身事外。帶量采購將促進企業規?;臄U展、加速創新藥研發及上市進程、市場細分打造拳頭產品、強化以服務為核心的關聯;營銷模式轉為質量模式,完成帶量采購以質量為前提的邏輯;最終實現市場定價,實現核心戰略目標——質量生態的構建。

       

            今年5月,國談藥品“雙通道”新政正式出臺,這是首次從國家層面將定點零售藥店納入醫保藥品供應保障范圍,并實行與醫療機構統一的支付政策。日前,江蘇出臺國談藥品“雙通道”管理機制實施意見,其中明確建立健全國談藥定點零售藥店退出機制,適度競爭、有進有出、動態調整。中國藥科大學教授、博士生導師徐偉在遠程視頻演講中指出,國談藥品“雙通道”打開了藥店通道,充分發揮藥店的分布廣泛、市場化程度高、服務靈活等優點,保障患者用藥的可獲得性、可及性,減輕患者的經濟壓力。

       

            對藥品零售市場的影響,徐偉認為,一是在“雙通道”新政實施后,會謹慎樂觀的態度看到醫和藥逐漸分開,從醫保端來看,配備談判藥品的零售藥店數量高于配備的醫療機構數量,數量上零售藥店更有優勢,未來,其配備的藥品會越來越多;二是越來越多的DTP藥房會搶占市場份額,占整個零售藥店的市場份額比例也會越來越大;三是這個越來越大的市場份額,只會由其中更為優秀的、符合條件的藥店來分享。


      醫藥電商高歌猛進!線上線下新競合時代到來



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      國家藥監局南方醫藥經濟研究所黨委書記林建寧

       

            在林建寧看來,全球疫情仍在蔓延,但經濟已開始復蘇,醫藥制造營收強勁回升。2021年1-5月,我國醫藥制造業營業收入11162.3億元,同比增長27.6%,保持強勁增長;利潤總額2244.8億元,同比增長81.7%;海外疫情拉動醫藥出口暢旺,2021上半年我國出口了超5億劑新冠疫苗和原液;投融資市場依舊火爆,創新藥“受追捧”,資本對創新藥的投資熱情不減,但泡沫凸顯,存在高水平重復、靶點扎堆等問題,鑒于國家層面鼓勵創新,泡沫破裂的可能性還不高。

       

            隨著總診療人數逐漸恢復,2021年一季度醫院終端藥品市場大幅反彈,抗腫瘤藥和免疫調節劑占比逐年上升;零售終端藥品市場增長平緩,醫藥電商繼續高歌猛進,網售處方藥保持高速增長,2021年1-5月,200家天貓京東上抽樣的藥店處方藥銷售額達56.6億元,同比增長274.8%。

       

      他對藥品零售行業變局提出4點思考——

       

            1、藥店數量過多加劇兩極分化。在新冠疫情、房租成本回落、藥店限距及藥店面積限制取消等因素拉動下,企業開店熱情不減,零售藥店數量持續增加,且有加快的趨勢。連鎖率有所提升,但上升速度緩慢。不同藥店兩極分化嚴重,規模越大,效益越好,四大上市連鎖營收增速遠遠高于總體水平,且毛利率保持較高水平。隨著藥店數量持續增長,兩極分化日趨明顯。

       

            、頭部力量持續整合擴張。上市連鎖藥店急速擴張,“大吃大”式并購迭起,整合仍在繼續,資本力量虎視眈眈,并購方式呈多樣化,但估值逐年回歸理性,零售藥店集中度提升空間廣闊。

       

            3、醫保改革的降價影響或將加大。五批國采覆蓋218個品種,平均降價在50%-60%之間;國家集采常態化、制度化開展,地方集采規則持續創新,藥店跟進集采成必選項,售價受集采影響將加大;全國醫保目錄常態化調整,力推談判藥品落地,“雙通道”開通利好零售藥店發展,或開辟新的增長空間。

       

            4、 線上、線下新競和時代已經到來。疫情改變公眾的購藥習慣,加快醫藥電商增長,網售處方藥銷售額增長提速,疊加政策鼓勵,醫藥電商迎來新利好,線下實體藥店難以擺脫沖擊,不如積極擁抱互聯網,利用線下優勢,發展線上業務,實現線上線下競和共生。

       

            2021年,風云變幻、大浪淘沙。在政策的指引下,醫藥行業洗牌不斷加速,企業想要乘風破浪,唯有不斷創新,才能搶占市場先機,在這條優勝劣汰的賽道中脫穎而出。7月23日至24日,米思會將舉行多個分論壇,從中醫藥創新、醫藥互聯網發展、院外市場營銷模式等多個領域進行深入探討與解讀,歡迎在場嘉賓蒞臨聽會,米內網微信也將進行跟蹤報道。



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